Un quatrième rassemblement sur les déterminants de la santé autochtone
Déterminants sociaux de la santé
Issue de discussions internationales remontant à 1986, la notion de déterminants de la santé a évolué avec le temps pour englober des facteurs sociaux plus larges qui ont une incidence sur la santé. La pauvreté, l’emploi, les conditions de travail, le niveau d’éducation et d’alphabétisation, le statut social, les réseaux de soutien social, le logement, l’environnement physique, l’emplacement géographique, l’accès aux services de santé, la sécurité alimentaire, le développement de la petite enfance, le sexe, la culture et la langue font partie des déterminants sociaux de la santé qui sont complexes et interreliés. Par exemple, un niveau plus élevé de réussite scolaire est intrinsèquement lié à d’autres déterminants sociaux de la santé, comme de meilleures possibilités d’emploi, un revenu plus élevé, un logement sécuritaire, un plus grand choix de nourriture et, finalement, de meilleurs résultats sur la santé.
Le CCNSA constate que le colonialisme et la colonisation touchent et influencent de manière transversale tous les autres déterminants sociaux de la santé des personnes, des familles et des collectivités des Premières nations, inuites et métisses. Nous savons également que les disparités et les inégalités en matière de santé que connaissent les Autochtones sont enracinées dans le racisme et la marginalisation, la dislocation et l’exclusion sociale. Si notre centre met l’accent sur les déterminants sociaux de la santé, nous visons à dépasser le concept de la santé vue comme une question de maladie due à des causes biomédicales ou à un choix de mode de vie. Nous adoptons l’approche voulant que les façons d’être et les connaissances des Autochtones, y compris les concepts de spiritualité, d’interdépendance et de réciprocité vis-à-vis de la terre et de toutes les formes de vie, d’autonomie et d’auto- détermination fassent progresser l’égalité et les résultats en matière de santé.
« Nakistowinan (arrêtez-vous) - Pimicisok (servez-vous) - Kapesik (restez) »
Le Centre de collaboration nationale de la santé autochtone (CCNSA) a tenu le quatrième forum national sur les déterminants de la santé des peuples autochtones : « Nakistowinan (arrêtez-vous) - Pimicisok (servez-vous) - Kapesik (restez) », les 28 et 29 novembre 2017 à Ottawa.
C’était le point culminant d’une série de quatre rassemblements consacrés aux recoupements entre les déterminants qui sous-tendent les disparités en matière de santé des Premières Nations, des Inuit et des Métis. Les trois premiers rassemblements nationaux ont été les suivants : Cercles de santé : partager nos dons (Ottawa, 2008), Des visions aux actions : deuxième forum sur les déterminants sociaux de la santé autochtone (Vancouver, 2009) et Transformer nos réalités : les déterminants de la santé et les peuples autochtones (Ottawa, les 2 et 3 décembre 2015). Les rapports finaux et les vidéos de tous ces rassemblements sont accessibles sur le site Web du CCNSA.
Dans le cadre du dialogue national des Appels à l’action de la Commission de vérité et réconciliation du Canada en vue de la réconciliation et des progrès internationaux pour la promotion des droits des peuples autochtones, les principaux objectifs du forum étaient les suivants :
- présenter et discuter d’exemples pratiques d’applications de l’approche des déterminants de la santé sur le bien-être et la santé des peuples autochtones, au niveau structurel, systémique et communautaire;
- partager les succès et souligner les leçons apprises des initiatives visant à mettre en pratique des actions et des approches collaboratives aux niveaux international, national, régional et communautaire;
- explorer les points de vue et les implications qui découlent des Appels à l’action de la Commission de vérité et réconciliation du Canada et des Objectifs de développement durable des Nations Unies;
- envisager des relations continues de respect mutuel et d’engagement pour la santé optimale et le bien-être des peuples autochtones.
Le rassemblement a réuni des représentants de divers organismes autochtones nationaux et provinciaux, des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, des organismes de santé autochtones et non autochtones, des médecins et des chercheurs. Les conférenciers et les discussions plénières, le réseautage et le partage d’expériences lors de discussions en petits groupes ont permis aux participants de mieux comprendre le contexte national et international des déterminants de la santé et du bien-être des peuples autochtones.
Le présent rapport du rassemblement est accompagné d’une compilation vidéo du forum. Ce vidéo, que vous pouvez également visionner en ligne, présente des séquences provenant des interventions des orateurs et des débats d’experts.